Постановление Правительства РК

Постановление Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136.

В соответствии с подпунктом 7) статьи 6 и пунктом 1 статьи 34 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемый перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

2. Министерству здравоохранения Республики Казахстан, акимам областей, городов Астаны и Алматы принять необходимые меры, вытекающие из настоящего постановления.

3. Признать утратившим силу постановление Правительства Республики Казахстан от 28 сентября 2007 года № 853 "Об утверждении Перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на 2008-2009 годы" (САПП Республики Казахстан, 2007 г., № 35, ст. 397).

Настоящее постановление вводится в действие с 1 января 2010 года и подлежит официальному опубликованию.

Примечание ИЗПИ!
Часть вторая пункта 4 действует до 31.12.2019 в соответствии с постановлением Правительства РК от 03.09.2019 № 655.

Приостановить до 31 декабря 2019 года включительно действие настоящего постановления для Карагандинской области.

Сноска. Пункт 4 с изменением, внесенным постановлением Правительства РК от 03.09.2019 № 655 (вводится в действие с 01.09.2019 и действует до 31.12.2019).

Премьер-Министр
Республики Казахстан К. Масимов

Приложение
к постановлению Правительства
Республики Казахстан
от 15 декабря 2009 года № 2136

Примечание РЦПИ!
Перечень предусмотрен в новой редакции постановлением Правительства РК от 20.06.2019 № 420 (вводится в действие с 01.01.2020).

Перечень
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

Сноска. Перечень в редакции постановления Правительства РК от 27.01.2014 № 29.

Общие положения
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) предоставляется гражданам Республики Казахстан и оралманам за счет бюджетных средств и включает профилактические, диагностические и лечебные медицинские услуги, обладающие наибольшей доказанной эффективностью.
В ГОБМП включается:

1) скорая медицинская помощь и санитарная авиация;

2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включающая:

первичную медико-санитарную помощь (далее – ПМСП);

консультативно-диагностическую помощь (далее – КДП) по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;

3) стационарная медицинская помощь по направлению специалиста ПМСП или профильных специалистов в рамках планируемых объемов, определяемых уполномоченным органом в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган), по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления;

4) стационарозамещающая медицинская помощь по направлению специалиста ПМСП или профильных специалистов;

5) восстановительное лечение и медицинская реабилитация;

6) паллиативная помощь и сестринский уход для категорий населения, установленных Правительством Республики Казахстан.

Перечень ГОБМП
Скорая медицинская помощь в рамках ГОБМП включает:

1) оказание медицинской помощи по экстренным показаниям;

2) доставку пациентов в медицинские организации по экстренным показаниям;

3) медицинское обеспечение массовых мероприятий (общественные, культурно-массовые, спортивные и другие), районного, областного, республиканского значения по согласованию с уполномоченным органом в области здравоохранения или местным исполнительным органом.

Санитарная авиация в рамках ГОБМП включает:

1) предоставление экстренной медицинской помощи населению при невозможности оказания соответствующего уровня медицинской помощи из-за отсутствия необходимых ресурсов в медицинской организации по месту нахождения пациента;

2) доставку квалифицированных специалистов к месту назначения либо транспортировку пациента в соответствующую медицинскую организацию средствами авиатранспорта и автотранспорта.

Амбулаторно-поликлиническая помощь в рамках ГОБМП включает в себя ПМСП, КДП и предоставляется в объеме согласно приложению к настоящему перечню ГОБМП.
Медицинская помощь с использованием высокоспециализированных и новых технологий оказывается по направлению специалиста амбулаторно-поликлинической организации (далее – АПО) в соответствии с перечнем, утверждаемым уполномоченным органом в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган).
Стационарная помощь в рамках ГОБМП осуществляется без предоставления дополнительных сервисных услуг (телевизор, телефон, заказное питание и т.д.) в палатах установленного уполномоченным органом стандарта.
ГОБМП, оказываемый в форме стационарной помощи, согласно видам и объемам, утверждаемым уполномоченным органом, включает:

1) осмотры, консультации специалистов, в том числе с использованием телемедицинских коммуникаций;

2) лабораторные и инструментальные исследования в соответствии со стандартами в области здравоохранения;

3) медицинские услуги (за исключением платных), лекарственное обеспечение в соответствии с лекарственными формулярами по медицинским показаниям;

4) обеспечение препаратами крови и ее компонентов по медицинским показаниям;

5) предоставление возможности находиться в медицинской организации матери (отцу) или иному лицу, непосредственно осуществляющему уход за ребенком в возрасте до трех лет, а также тяжело больных детей старшего возраста, нуждающихся по заключению врачей в дополнительном уходе, с выдачей листа о временной нетрудоспособности;

6) обеспечение кормящей матери ребенка до одного года жизни бесплатным питанием в медицинской организации на весь период пребывания по уходу за ребенком;

7) раннюю и продолженную медицинскую реабилитацию согласно стандартам организации оказания медицинской помощи (далее – стандарт), утвержденным уполномоченным органом, включая позднюю, для детей и социально-уязвимых категорий граждан;

8) создание необходимых условий для игр, отдыха и проведения воспитательной работы в детских стационарных медицинских организациях;

9) паллиативную помощь и сестринский уход для категорий населения, установленных Правительством Республики Казахстан.

Стационарозамещающая медицинская помощь в рамках ГОБМП включает:

1) осмотры, консультации специалистов;

2) медицинские услуги (за исключением платных), лекарственное обеспечение, в соответствии с лекарственными формулярами по медицинским показаниям;

3) раннюю и продолженную медицинскую реабилитацию для всех категорий граждан по показаниям, включая физиопроцедуры и лечебную физкультуру, согласно стандартам.

Услуги патологоанатомического бюро (отделений) в рамках ГОБМП включают:

1) патологоанатомические вскрытия;

2) гистологические исследования операционного и биопсийного материала;

3) цитологические исследования.

Перечень ГОБМП включает лечение граждан Республики Казахстан за рубежом при наличии показаний и в порядке, определяемом Правительством Республики Казахстан.
Обеспечение лекарственными средствами для оказания ГОБМП осуществляется в соответствии с лекарственными формулярами, утвержденными медицинскими организациями и согласованными в установленном порядке уполномоченным органом при оказании:

1) скорой /неотложной/ экстренной медицинской помощи;

2) антирабической помощи по эпидемиологическим показаниям при опасности заражения;

3) санитарно-профилактической и санитарно-противоэпидемической помощи по показаниям;

4) иммунопрофилактике/вакцинации;

5) стационарной и стационарозамещающей помощи.

Лекарственное обеспечение на амбулаторном уровне в рамках ГОБМП осуществляется в соответствии с утвержденным уполномоченным органом перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами по показаниям и рецепту специалиста ПМСП.
Медицинская помощь в рамках ГОБМП включает также лечебно-диагностические услуги с использованием малоинвазивных технологий.

Приложение
к перечню гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи

Амбулаторно-поликлиническая помощь
в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

Сноска. Приложение с изменениями, внесенными постановлением Правительства РК от 03.09.2019 № 655.

Первичная медико-санитарная помощь

Мероприятия

Наименование услуги	Кратность оказания услуг
1	2	3
Прием и консультации	Прием, консультация (специалистов ПМСП – врач общей практики, участковый врач-терапевт/педиатр, участковая медицинская сестра/медицинская сестра общей практики, фельдшер, акушер (-ка)	По обращению
Прием и консультации	Обслуживание на дому специалистами ПМСП	По показаниям
Профилактика	Консультирование по вопросам охраны и укрепления здоровья, формирования здорового образа жизни, рационального и здорового питания	По обращению и по направлению специалистов
	Консультирование по вопросам планирования семьи	По обращению и по направлению специалистов
	Введение/извлечение внутриматочной спирали, инъекции контрацептивные	По обращению и по направлению специалистов
	Профилактические медицинские осмотры (скрининговые исследования) целевых групп населения	С периодичностью в соответствии с порядком, утвержденным уполномоченным органом в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган)
	Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в очагах инфекционных заболеваний	По показаниям
	Проведение иммунизации	Согласно установленной периодичности в рамках Национального календаря прививок и по эпидемиологическим показаниям
	Обучение в профилактических кабинетах, школах оздоровления	По обращению и по направлению специалистов
	Обучение больных и членов их семей самоконтролю, само- и взаимопомощи в соответствии с программами управления хроническими заболеваниями	По обращению и по направлению специалистов
	Консультирование по телефону лиц с хроническими формами заболеваний	По обращению и по направлению специалистов
	Медико–социальные и психологические услуги	По показаниям
	Патронаж детей, в том числе новорожденных	Согласно установленной уполномоченным органом периодичности и по показаниям
	Патронаж беременных женщин	Согласно установленной уполномоченным органом периодичности и по показаниям
	Вторичная профилактика заболеваний и их осложнений путем динамического наблюдения больных с хроническими формами заболеваний	С периодичностью в соответствии со стандартами, утвержденными уполномоченным органом
	Обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта	1 раз в год с профилактической целью
	Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций, женщин, вставших на учет по беременности	1 раз в год с профилактической целью
Диагностика	Измерение остроты слуха и зрения	С профилактической целью согласно установленной периодичности, в остальных случаях по показаниям
	Измерение внутриглазного давления	С профилактической целью согласно установленной периодичности, в остальных случаях по показаниям
	Общий анализ крови с лейкоформулой, гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель, лейкоциты, СОЭ, тромбоциты. Общий анализ мочи с определением белка и глюкозы	1 раз в год при обращении с профилактический целью, в остальных случаях по показаниям
	Время свертывания крови, кровь на малярийный плазмодий, моча по Нечипоренко, желчные пигменты в моче	По показаниям
	Микрореакция	1 раз в год по обращению, в остальных случаях по показаниям
	Копрограмма	1 раз в год с профилактической целью, в остальных случаях по показаниям
	Забор мокроты на выявление туберкулеза	По показаниям
	Забор материала на микробиологические исследования	По показаниям
	Забор крови на ВИЧ инфекцию и реакцию Вассермана (RW)	При добровольном анонимном и (или) конфиденциальном медицинском обследовании по обращению, в остальных случаях по показаниям
	Забор и биохимические исследования: холестерин, триглицериды, глюкоза крови, в том числе проведение экспресс-методов с использованием тест-систем	С профилактической целью согласно установленной уполномоченным органом периодичности, в остальных случаях по показаниям
	Забор и биохимические исследования: АЛАТ, АСАТ, общий билирубин, мочевина, креатинин	По показаниям
	Забор биологического материала на другие виды исследования	По показаниям
	Микроскопия вагинального мазка и санация влагалища	1 раз в год с профилактической целью при обращении, в остальных случаях по показаниям
	Иммунохимическое исследование (гемокульт-тест экспресс-методом)	С профилактической целью согласно установленной уполномоченным органом периодичности, в остальных случаях по показаниям
	Анализ крови на малярийный плазмодий	По показаниям
	Электрокардиограмма	С профилактической целью согласно установленной уполномоченным органом периодичности, в остальных случаях по показаниям
	Постановка пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л детям из группы "риска" (в том числе с целью довакцинации и ревакцинации БЦЖ), и при подозрении на туберкулез у детей	С периодичностью установленной уполномоченным органом, в остальных случаях по показаниям
	Флюорография с 15 лет	1 раз в год с профилактической целью, в остальных случаях по показаниям
Лечение, манипуляции и процедуры	Оказание неотложной медицинской помощи	По показаниям
	Иммобилизация (наложение марлевых отвердевающих повязок, шин)	По показаниям
	Назначение медикаментозного лечения	По показаниям
	Проведение внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций	По показаниям
	Оказание стационарозамещающей помощи, в том числе на дому	По показаниям
	Физиопроцедуры детям до 18 лет и массаж детям до 1 года	По показаниям

2.Консультативно-диагностическая помощь

Мероприятия

Наименование услуги	Кратность оказания услуг
1	2	3
Прием и консультации	Прием и консультация профильных специалистов, в том числе с использованием телемедицинских коммуникаций, а также консультации на дому: по направлению специалиста ПМСП; по направлению профильного специалиста для проведения дифференциальной диагностики, при наличии осложнений с вовлечением других органов и определения дальнейшей тактики ведения пациента	По показаниям
Прием и консультации	Медико-генетическое консультирование беременных и детей до 18 лет по направлению специалиста	По показаниям
Диагностика	Проведение скрининговых исследований целевых групп населения, в соответствии с порядком установленным уполномоченным органом	В соответствии с установленной уполномоченным органом периодичностью
	Лабораторные и инструментальные методы исследования	По направлению специалистов ПМСП и профильных специалистов
	Общеклинические анализы	По показаниям, направлению специалистов ПМСП и профильных специалистов
	Исследование крови на ВИЧ инфекцию и реакцию Вассермана (RW)	Добровольное анонимное и (или) конфиденциальное медицинское обследование по обращению, в остальных случаях по показаниям
	Гормональное исследование по направлению специалиста	По показаниям
	Определение концентрации иммунносупрессивных препаратов в крови пациентам после трансплантации органов	По показаниям
	Биохимические анализы	По показаниям, направлению специалистов ПМСП и профильных специалистов
	Группа крови и резус фактор лицам, подлежащим госпитализации в стационар на операцию	По показаниям
	Микробиологические исследования биологического материала (бакпосев)	По показаниям
	УЗИ, рентгенография, фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, дуоденальное зондирование, колоноскопия, методы функциональной диагностики и другие виды эндоскопии с забором материала на биопсию по направлению специалистов ПМСП и профильных специалистов	По показаниям и при обращении пациента с профилактической целью не чаще 1 раза в год
	Проведение скрининговых исследований (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция) на диагностику вирусных гепатитов "В" и "С": детей с заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, находящихся на гемодиализе, имеющих в анамнезе оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов; взрослых с заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, находящихся на гемодиализе, имеющих в анамнезе оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов, а также медицинских работников с повышенным риском инфицирования вирусными гепатитами "В" и "С"	В соответствии с установленной уполномоченным органом периодичностью
	Медицинское освидетельствование на предмет употребления психоактивных веществ	При направлении правоохранительных органов, органов следствия и дознания
	Судебно-наркологическая экспертиза	По решению судебных органов
	Судебно-психиатрическая экспертиза	По решению судебных органов
	Дорогостоящие виды диагностических исследований для социально-уязвимой категории населения (детям до 18 лет; беременным; участникам Великой Отечественной войны; инвалидам 1, 2, 3 группы; многодетным матерям, награжденным подвесками "Алтын алқа", "Күміс алқа"; получателям адресной социальной помощи; пенсионерам по возрасту; больным инфекционными, социально–значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих) по направлению специалиста:	По показаниям
	1. Полимеразная цепная реакция	По показаниям
	2. Иммунофенотипирование	По показаниям
	3. Медико-генетические исследования беременных (ультразвуковой скрининг оценка анатомии плода, инвазивные пренатальные процедуры, биохимический скрининг цитогенетическое исследование) в объеме и сроках, установленных уполномоченным органом в области здравоохранения	По показаниям
	4. Компьютерная томография	По показаниям
	5. Магниторезонансная томография	По показаниям
	6. Позитронно-эмиссионная томография	По показаниям
	7. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография	По показаниям
	8. Ангиография	По показаниям
	Дорогостоящие виды диагностических исследований для пациентов с подозрением на онкологические заболевания по направлению специалистов:	По показаниям
	1. Компьютерная томография	По показаниям
	2. Магнитно-резонансная томография	По показаниям
Лечение, манипуляции и процедуры	Хирургические, гинекологические, отоларингологические, урологические, офтальмологические и другие амбулаторные процедуры, в том числе с использованием изделий медицинского назначения и лекарственных средств, за счет средств пациента или в рамках договора добровольного медицинского страхования	По показаниям, направлению специалистов ПМСП и профильных специалистов
	Экстракорпоральное оплодотворение согласно порядку, утвержденному уполномоченным органом	По показаниям, но не более 2 циклов ЭКО
	Экстренная стоматологическая помощь (острая боль) для социально-уязвимой категории населения: обезболивание, препарирование и наложение пломбы из композитных материалов химического отверждения, экстракция зуба с обезболиванием, периостотомия, вскрытие абсцессов	По показаниям
	Плановая стоматологическая помощь детям и беременным женщинам (кроме ортодонтической и ортопедической) по направлению специалиста, включая экстракцию зубов с использованием обезболивания, препарирование и наложение пломбы из композитных материалов химического отверждения	По показаниям
	Ортодонтическая помощь детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области с использованием аппарата для устранения зубочелюстных аномалий (ортодонтическая пластинка)	По показаниям
	Ранняя и продолженная медицинская реабилитация социально-уязвимой категории населения согласно стандартам, утвержденным уполномоченным органом в области здравоохранения	По показаниям